ЧТО ТАКОЕ ЗУБНОЙ ИМПЛАНТ И ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ

Дентальный имплантат – искусственный аналог корня, на который одевается коронка. Имплант изготавливается из титановых сплавов, которые не вызывают аллергические реакции и не отторгаются организмом. Титановые импланты успешно применяются с 80-х годов 20-го века, технология прекрасно отработана и хорошо себя зарекомендовала.

Мы используем одни из самых лучших в мире американские титановые импланты последнего поколения BIOMET 3i.

Период приживления: после постановки импланта в течение четырех месяцев на нижней челюсти и шести месяцев на верхней, происходит так называемый процесс сращивания импланта с костной тканью – остеоинтеграция. Только после этого срока имплант можно нагружать коронкой.

ПРЕИМУЩЕСТВА ЗУБНЫХ ИМПЛАНТОВ

• позволяют замещать дефекты зубного ряда любой протяженности и локализации
• позволяют использовать для дальнейшего протезирования съемные и несъемные протезы
• обеспечивют надежную фиксацию зубов, съемных и несъемных протезов
• предохраняют кость челюсти от атрофии – уменьшении костной массы, так как подобно естественным корням зубов равномерно распределяют нагрузку на челюсть при жевании
• делают возможным отказаться от съемного протезирования, даже при полном отсутствии зубов
• хороший косметический эффект и плотное прилегание к деснам
• не требуется обточка собственных зубов – помогают сохранить здоровье зубов
• долговечность

НУЖНА ЛИ МНЕ ИМПЛАНТАЦИЯ? ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Зубные импланты могут устанавливаться только после завершения роста челюсти и могут стать самым оптимальным решением для всех возрастных групп.

Показания:

• Одиночный включенный дефект зубного ряда при здоровых соседних зубах. Позволяет возместить потерю зуба, со­хранив соседние зубы здоровыми, не обтачивая их под коронки мостовидных протезов или под другие конструкции.
• Ограниченные включенные дефекты зубного ряда – отсутствуют подряд 2-3 зуба.
• Концевые дефекты зубного ряда – отсутствие последних зубов в ряду. Этот вид дефектов осложняет протезирования, так как для мостовидного протеза необходимо 2 точки опоры.
• Полное отсутствие зубов. Успешная альтернатива съемному протезированию!
• Непереносимость съемных протезов вследствие повышенной чувствительности к материалу съемных протезов или при выраженном рвотном рефлексе.

Основные условия для успешной имплантации – хорошее общее состояние здоровья, хорошая гигиена полости рта и соответствующее качество и объем костной ткани.

Если объем костной ткани недостаточен для установки имплантата, существуют различные способы наращивания кости (ниже мы расскажем об этом).

Абсолютные противопоказания к имплантации:

• онкологические заболевания
• иммунопатологические состояния
• системные заболевания соединительной ткани
• туберкулез и его осложнения
• недавно перенесенный инфаркт миокарда
• некомпенсированная артериальная гипертоническая болезнь (в этих случаях мы заранее обследуем больных и лишь после консультации врача-кардиолога выполняем операцию)
• некомпенсированный сахарный диабет (выполняется операция после консультации эндокринолога)
• нсихические отклонения пациента

Относительные противопоказания к имплантации: 

• отсутствие санации полости рта (кариозные зубы)
• неудовлетворительная гигиена полости рта
• гингивит (воспаление десны инфекционной и неинфекционной природы)
• периодонтит (воспаление тканей, окружающих зубы)
• патологические прикусы, заболевания височно-нижнечелюстного сустава
• выраженная атрофия или дефект костной ткани альвеолярного отростка
• курение, алкоголизм, наркомания
• беременность
• период менструального цикла
• операция в течение 14 дней после приема антиагрегантов и антикоагулянов (к примеру после приема Тромбо-Асс)

Планирование лечения в нашей клинике начинается с детальной и точной оценки показаний и противопоказаний, включающей не только осмотр всей полости рта, десен, зубов и челюстей, но и общую оценку состояния вашего здоровья, наличия хронических заболеваний и других факторов.

ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ. ПЛАНИРОВАНИЕ И ЭТАПЫ

Важно понимать, что после имплантации зубов будет проводиться дальнейшее ортопедическое лечение: постановка коронок, мостов и других конструкций в индивидуальном для пациента положении центральной и нейромышечной окклюзии. Именно от требований последущего протезирования мы и отталкиваемся при планировании имплантации зубов.

Мы не выбираем зубной имплант, исходя из условий кости, не ставим имплант «лишь бы он влез» – это может привести к проблемам при протезировании. Если нужно создать условия для импланта необходимого размера, мы выполняем костную пластику.

В передних участках челюстей оптимальна одномоментная установка имплантатов после удаления зубов для достижения максимально эстетического результата.

Этапы лечения пациентов с частичной или полной адентией:

1. Выявление требований и пожеланий пациента. Постановка диагноза.
2. Обследование пациента для определения возможности установки имплантатов и протезирования.
3. Планирование ортопедического лечения (восковое моделирование, постановка искусственных зубов) в сотрудничестве с зубным техником.
4. Оценка состояния предполагаемого участка имплантации (высота, толщина, контур и качество кости).
5. Изготовление хирургических шаблонов в соответствии с ортопедической конструкцией и диагнозом.
6. Установка имплантатов с помощью хирургического шаблона (одновременно с увеличением объема кости или, при необходимости, в отсроченном периоде).
7. Период заживления в зависимости от плана лечения и хода вмешательства.
8. Второй хирургический этап имплантации (обнажение имплантатов, операция на мягких тканях).
9. Получение оттисков и регистрация соотношения челюстей.
10. Примерка каркаса.
11. Оценка эстетики.
12. Фиксация окончательной реставрации.

Что такое «наращивание кости» и нужно ли оно мне?
Синус-лифтинг

При длительном отсутствии зуба возникает атрофия кости, так как кость без функциональной нагрузки «рассасывается». Недостаточность костной ткани в месте имплантации может быть вызвана и индивидуальными особенностями строения зубочелюстного аппарата, после травм, операций или из-за травматичного удаления зуба.

Достаточный объем костной ткани необходим для надежной фиксации имплантов в кости. Необходима не только достаточная высота, но и достаточная ширина альвеолярного отростка: как минимум 1 мм с язычной и небной стороны.

В качестве костного трансплантата используют:

• аутотрансплантацию – небольшой кусочек костной ткани челюсти, ребра, подвздошной кости самого пациента
• донорскую – аллотрансплантацию (после соответствующей обработки)
• костную ткань животных (ксенотрансплантант)
• материалы искусственного происхождения – биокерамику, гидрооксиаппатит и др.